تأهيل إصابات الحروب: دليل الجرحى وأهلهم
بقلم د. عبد العليم رمضون ·
إنقاذ الحياة هو نصف الطريق. النصف الثاني هو التأهيل الذي يعيد الجريح إلى بيته وعمله وحياته. إصابات الحرب تختلف عن غيرها بأنها متعددة ومعقدة، وغالباً يتأخر علاجها.
لماذا تختلف إصابات الحرب؟
- إصابات متعددة في الجسم الواحد: بتر مع إصابة عصب، أو إصابة دماغ مع كسور وحروق.
- طاقة عالية: الطلق الناري والانفجار يتلفان الأنسجة أبعد من مكان الجرح الظاهر.
- تلوث الجروح والتهابات العظم المزمنة.
- تأخر العلاج والتأهيل بسبب ظروف الحرب والنزوح، فيصل الجريح بتيبّس وتقرحات كان يمكن منعها.
- صدمة نفسية مرافقة تؤثر على كل مراحل التأهيل.
- جرحى صغار السن أمامهم حياة طويلة، فالهدف العودة إلى العمل والاستقلال وليس مجرد الشفاء.
أنواع الإصابات وتأهيلها
| الإصابة | أهداف التأهيل |
|---|---|
| البتر | تجهيز الطرف المتبقي، الطرف الصناعي، التدريب على المشي أو استخدام اليد |
| إصابات النخاع الشوكي | الاستقلالية والوقاية من المضاعفات. راجع دليل إصابات النخاع الشوكي |
| إصابات الدماغ | الحركة، الكلام، الذاكرة والسلوك، والعودة إلى المجتمع |
| إصابات الأعصاب الطرفية | متابعة عودة العصب، منع التيبّس، الجبائر، والجراحة في وقتها |
| الكسور المعقدة والمثبتات الخارجية | مدى الحركة، القوة، وتحميل الوزن التدريجي |
| الحروق | منع الانكماش والتيبّس، علاج الندبات، الملابس الضاغطة |
مراحل التأهيل
المرحلة الأولى: مع العلاج الجراحي
التأهيل يبدأ في المستشفى وليس بعد انتهاء العمليات: وضعيات صحيحة، تحريك المفاصل السليمة، تمارين التنفس، ومنع التقرحات والتيبّس.
المرحلة الثانية: التأهيل المكثف
بعد استقرار الجروح: برنامج يومي يجمع العلاج الطبيعي والوظيفي، الأطراف الصناعية والجبائر، علاج الألم والدعم النفسي.
المرحلة الثالثة: العودة إلى الحياة
التدريب المهني، تعديل البيت، العودة إلى الدراسة أو العمل، والرياضة.
إصابة قديمة لم تُؤهَّل؟
كثير من الجرحى لم يحصلوا على تأهيل وقت الإصابة. بعد سنوات، ما زال ممكناً تحسين الوظيفة: علاج التيبّس والتشنج، تعديل الطرف الصناعي أو استبداله، جراحات نقل الأوتار، وعلاج الألم المزمن. التقييم هو البداية.
ما الذي يحتاجه فريق التأهيل؟
طبيب تأهيل، معالجون فيزيائيون ووظيفيون، فني أطراف صناعية وجبائر، أخصائي نفسي، وتنسيق مع جراحي العظام والأعصاب والتجميل. الجريح متعدد الإصابات يحتاج خطة واحدة يتفق عليها الجميع.