الزواج والإنجاب بعد إصابة النخاع الشوكي
بقلم د. عبد العليم رمضون ·
ما الذي يتغير؟
الإصابة تؤثر على الإحساس والحركة ووظائف الأعصاب في منطقة الحوض، بدرجة تختلف حسب مستوى الإصابة وكونها كاملة أو غير كاملة. الرغبة والعاطفة والقدرة على بناء أسرة لا تزول بالإصابة.
عند الرجال
الانتصاب
أغلب الرجال يحتفظون بنوع من الانتصاب، لكنه قد لا يكون كافياً أو لا يستمر. الأدوية الفموية المعروفة لعلاج ضعف الانتصاب تفيد كثيراً من المرضى، وتوجد بدائل مثل أجهزة الشفط والحقن الموضعية والدعامات.
تنبيه مهم: هذه الأدوية تتعارض بشكل خطير مع أدوية النترات التي قد تُستخدم لعلاج نوبة فرط المنعكسات اللاإرادي. لا تستخدمها دون وصفة، وأخبر أي طبيب طوارئ بأنك تناولتها.
الخصوبة
المشكلة الأساسية عند أغلب الرجال هي صعوبة القذف، مع تراجع في حركة الحيوانات المنوية. الحلول متوفرة:
- تحفيز القذف بجهاز اهتزاز طبي
- التحفيز الكهربائي تحت إشراف طبي
- سحب الحيوانات المنوية من الخصية جراحياً
- ثم التلقيح داخل الرحم أو أطفال الأنابيب والحقن المجهري حسب نوعية العينة
كثير من الرجال المصابين صاروا آباء بهذه الطرق.
عند النساء
- قد تنقطع الدورة الشهرية أشهراً بعد الإصابة ثم تعود، والخصوبة تبقى طبيعية غالباً.
- الحمل ممكن، ويحتاج متابعة مشتركة بين طبيب النسائية وطبيب التأهيل.
- مخاطر تزداد أثناء الحمل: التهابات المسالك البولية، قرح الضغط مع زيادة الوزن، جلطات الساقين، وصعوبة الانتقال في الأشهر الأخيرة.
- قد لا تحس المرأة بآلام المخاض، فتُعلَّم علامات أخرى للولادة وتُراقب عن قرب في الأسابيع الأخيرة.
- الولادة الطبيعية ممكنة عند كثيرات، والقرار للفريق الطبي.
- في الإصابات عند T6 وما فوق، المخاض قد يثير فرط المنعكسات اللاإرادي، ويجب أن يكون فريق الولادة مستعداً له.
- اختيار وسيلة منع الحمل يحتاج استشارة، لأن بعض الوسائل الهرمونية تزيد خطر الجلطات.
نصائح عملية للزوجين
- إفراغ المثانة قبل العلاقة، وإنجاز برنامج الإخراج في وقته.
- تجربة وضعيات مريحة تحمي الجلد والمفاصل.
- في الإصابات عند T6 وما فوق: إذا ظهر صداع شديد مفاجئ، فتوقف واجلس منتصباً.
- الإحساس يتغير، ومناطق فوق مستوى الإصابة قد تصبح أكثر حساسية. الحوار بين الزوجين أهم من أي دواء.
- الزواج بعد الإصابة ينجح حين يعرف الطرف الآخر الوضع بوضوح من البداية.
لمن تتوجه؟
طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض الذكورة للرجال، وطبيبة النسائية للنساء، بالتنسيق مع طبيب التأهيل. وإذا أثّر الموضوع على حالتك النفسية أو علاقتك، فالأخصائي النفسي جزء من العلاج.
اقرأ أيضاً: فرط المنعكسات اللاإرادي · المثانة العصبية · دليل الأهل