تمارين منزلية لمريض الشلل النصفي السفلي
بقلم د. عبد العليم رمضون ·
قبل أن تبدأ
- خذ موافقة طبيبك، خصوصاً في الأشهر الأولى بعد جراحة التثبيت.
- أفرغ المثانة قبل التمرين.
- تمرّن على سطح ثابت، مع قفل عجلات الكرسي.
- وجود مرافق ضروري في البداية.
1. التمطيط وتحريك المفاصل (يومياً)
الهدف منع تيبّس المفاصل وتخفيف التشنج. كل حركة ببطء، وثبات 30 ثانية، مرتين إلى ثلاث لكل جهة. يؤديها المرافق أو المريض بنفسه إن استطاع.
- عضلات خلف الفخذ: رفع الساق مستقيمة والمريض مستلقٍ على ظهره.
- الورك: ثني الركبة نحو الصدر، ثم فتح الساق للخارج بلطف.
- مقدمة الورك: الاستلقاء على البطن 20 دقيقة يومياً إن سمح الطبيب، وهو تمطيط ممتاز بعد ساعات الجلوس.
- الكاحل: دفع مشط القدم نحو الساق مع بقاء الركبة ممدودة، لمنع قِصر وتر العرقوب.
- الركبة: ثني ومدّ كامل.
لا تمطيط بالقوة. العظام تحت الإصابة تضعف مع الوقت، والمريض لا يحس بالألم الذي ينذر بالأذى.
2. تقوية الذراعين وحماية الكتفين (مرتان إلى ثلاث أسبوعياً)
كتفاك صارتا تقومان بعمل الساقين، وألم الكتف أكثر ما يهدد استقلاليتك لاحقاً. دفع الكرسي يقوي مقدمة الكتف، فركّز في التمرين على الخلف.
- السحب بشريط مطاطي: ثبّت الشريط أمامك واسحب المرفقين للخلف مع ضم لوحي الكتف.
- دوران الكتف للخارج: المرفق ملاصق للجسم، واسحب الشريط للخارج.
- الرفع على مساند الكرسي: ارفع جسمك باليدين واثبت بضع ثوانٍ. يقوي الذراعين ويرفع الضغط عن الجلد.
- أوزان خفيفة: ثني المرفق ومدّه.
ثلاث مجموعات من 8 إلى 12 تكراراً، بمقاومة تجعل آخر تكرارين صعبين.
3. توازن الجذع
- الجلوس على حافة السرير دون سند، مع مرافق قريب.
- مدّ اليد للأمام وللجانبين لالتقاط شيء ثم العودة.
- رمي كرة والتقاطها أثناء الجلوس.
ما يمكن تحقيقه يعتمد على مستوى الإصابة. إصابات أعلى الصدر تحتاج سنداً أكثر.
4. النشاط الهوائي
التوصيات الخاصة بمصابي النخاع الشوكي: 20 دقيقة على الأقل من نشاط هوائي متوسط إلى شديد مرتين أسبوعياً لتحسين اللياقة، و30 دقيقة ثلاث مرات أسبوعياً لصحة القلب.
- دراجة الذراعين
- دفع الكرسي لمسافة بسرعة ثابتة
- السباحة
- رياضات الكراسي المتحركة
الوقوف
إن وصف لك الفريق جهاز وقوف أو طاولة مائلة، فالوقوف المنتظم يفيد المفاصل والدورة الدموية والأمعاء والتشنج. ابدأ بالتدريج، لأن الضغط قد يهبط عند الوقوف.
قواعد السلامة
- توقف عند دوخة، صداع نابض، تعرق مفاجئ أو ألم في الكتف.
- في الإصابات فوق T6، الجسم لا يتعرق جيداً تحت الإصابة، فتجنب الحر واشرب الماء.
- افحص الجلد بعد التمرين، خصوصاً أماكن الاحتكاك.
- ألم الكتف الذي يستمر أكثر من أيام يحتاج تقييماً، ولا يُتجاهل.
اقرأ أيضاً: التشنج العضلي · العلاج المائي · اختيار الكرسي والوسادة